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O estresse do imigrante

O estresse do imigrante

Nos últimos anos, a população nascida no exterior do Canadá aumentou quatro vezes mais rápido do que a população nascida no Canadá. Hoje, a população estrangeira do Canadá representa cerca de um em cada cinco canadenses. Como resultado, o bem-estar dos imigrantes recentes tem um impacto significativo no sucesso atual e futuro desta nação.

O processo de imigração e adaptação é inerentemente estressante, e o bem-estar mental e emocional dos imigrantes recentes é uma questão particular, especialmente quando a migração é combinada com fatores de risco adicionais ou estressores pós-migração, como desemprego, separação familiar, discriminação e preconceito, barreiras linguísticas e falta de apoio social.

Para compreender o estresse do imigrante é preciso conhecer os diferentes aspectos da saúde mental e bem-estar durante os primeiros quatro anos de integração, incluindo problemas emocionais, níveis de estresse e principais fontes de estresse. Fatores potenciais que podem estar associados a problemas emocionais e estresse, incluindo variáveis ​​sociodemográficas, socioeconômicas, psicossociais, de redes sociais e de utilização dos serviços de saúde.

As pessoas que deixam os seus países por causa de uma situação econômica precária têm um histórico diferente daquele que deixa o país por razões políticas. Mas uma coisa é certa, ambos vivem seu estresse. Incluindo o estresse da adaptação: aprender um novo idioma, encontrar um lar, encontrar um novo emprego. Neste texto quero me concentrar no impacto que isso pode ter nos recém-chegados e seus filhos. Porém, leve em consideração que o nível de estresse não é igual para todos os imigrantes, as variáveis estão detalhadas no texto, ou seja, a sua realidade não reflete as dos demais, porém nota-se uma tendência segundo estudos fiáveis citados no texto.

Boa leitura!

Saúde Mental

A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a saúde mental como “um estado de bem-estar em que a pessoa pode estar realizada, superar as tensões da vida, realizar um trabalho produtivo e frutífero e contribuir para a vida de sua vida. comunidade “.

A saúde mental é uma parte necessária da boa saúde geral e da qualidade de vida. Uma boa saúde mental é definida não apenas pela ausência de transtornos e problemas mentais, mas também pela presença de várias habilidades de enfrentamento, como a capacidade de superar adversidades, flexibilidade e equilíbrio. Em outras palavras, a saúde mental depende de uma interação complexa entre os fatores de risco que a colocam em risco e os fatores sociais e psicológicos que a protegem.

O estado de saúde mental está associado a uma variedade de resultados de integração, incluindo realização educacional, redes sociais e relacionamentos, resultados econômicos e bem-estar físico, e pode afetar significativamente a capacidade de adaptação de um imigrante à vida no Canadá.

Pesquisa

Os resultados da análise dos dados do estudo sobre a saúde mental dos imigrantes, feitos pela LSIC (Longitudinal Survey of Immigrants to Canada) mostram que, no geral, cerca de 29% dos imigrantes relataram ter problemas psicológicos e 16% relataram ter um alto nível de estresse na onda 3.

Os resultados descritivos e os resultados das análises de regressão indicam que as mulheres são mais propensas a relatar problemas psicológicos.

Os resultados também indicam que a categoria de imigração está associada à prevalência de problemas psicológicos e estresse.

  • Os refugiados e trabalhadores qualificados são muito mais propensos a relatar problemas psicológicos e altos níveis de estresse do que os imigrantes de reagrupamento familiar.
  • Os Trabalhadores qualificados relatam os níveis mais altos de todos os subgrupos de imigrantes na Onda 2 e na Onda 3 (aproximadamente 16% e 19%, respectivamente), enquanto os imigrantes na classe reagrupamento familiar relatam os menores níveis em ambas as ondas (aproximadamente 8% e 12%, respectivamente).
  • Segundo o mesmo estudo os imigrantes da América do Sul e Central são mais propensos a relatar problemas psicológicos.
  • Os imigrantes com rendimentos mais baixos são mais propensos a relatar altos níveis de estresse.
  • Pessoas que relatam baixa capacidade ou incapacidade de falar inglês ou francês têm mais probabilidade de passar dias estressantes do que os imigrantes com a capacidade de falar pelo menos um dos dois idiomas oficiais.
  • Os imigrantes que declaram não ter amigos no Canadá são mais propensos a relatar um alto nível de estresse.

Finalmente, os dados do LSIC indicam que as percepções dos imigrantes recentes sobre o processo de adaptação estão relacionadas a questões psicológicas.

Como o estresse afeta a vida do imigrante

O estresse é considerado um importante fator de risco para várias doenças, incluindo doenças mentais, e a saúde mental dos imigrantes pode ​​ser ameaçada pelo estresse da aculturação, desenraizamento, reassentamento e adaptação.

Os imigrantes e refugiados podem estar expostos a vários estressores, ambos fatores pré-migratórios que podem colocar sua saúde em grande risco, como estar separado da família ou passando por desemprego e pobreza.

Além disso, os imigrantes recentes podem enfrentar múltiplos desafios, como pressões de integração, mudanças de papéis e identidades e discriminação.

Esses estressores, combinados com a falta de apoio social e recursos, podem afetar o bem-estar psicológico e levar à baixa autoestima ou à depressão.

Existem várias barreiras ao acesso ao sistema médico que os imigrantes podem enfrentar depois de chegar ao Canadá. Por exemplo, a falta de conhecimento do sistema médico ou desconforto com o sistema médico pode ser um desafio significativo para os imigrantes recentes.

Além disso, um sistema médico que não oferece atendimento culturalmente sensível pode criar desafios adicionais. Por exemplo, embora as doenças mentais têm sintomas semelhantes em todas as culturas seus eventos e como as pessoas descrevem e interpretam os sintomas variam de acordo com a etnia e cultura. Isso pode levar a um diagnóstico impreciso do prestador de serviços de saúde, e o problema de saúde mental pode não ser abordado.

Proteção

A hipótese de proteção indica que os recursos sociais e pessoais desempenham o papel de forças moderadoras que influenciam a exposição ao estresse e podem, portanto, ter consequências para a saúde mental e física.

Tanto as características pessoais quanto os fatores contextuais desempenham um papel na adaptação dos imigrantes. Fatores pessoais incluem o estágio de desenvolvimento da vida e a etnia da pessoa.

Fatores contextuais incluem o status socioeconômico, as circunstâncias da migração e o contexto de acolhimento da família do imigrante, incluindo a importância do apoio social associado ao capital social desfrutado pelos recém-chegados.

Para os imigrantes, os fatores de proteção que têm um efeito positivo no estresse e no bem-estar geral. A fluência na língua do país anfitrião, o orgulho étnico e os recursos sociais, como o apoio da família e da comunidade étnica, estão associados a uma melhor saúde mental.

O apoio social reforça a capacidade de superar as adversidades, modera o impacto dos estressores e promove a saúde. O apoio social não só tem um efeito protetor, mas também dá aos indivíduos o poder de superar as adversidades e lidar com as dificuldades em suas vidas.

Análise baseada em gênero

Os estudos relatam consistentemente taxas mais altas de depressão em mulheres do que em homens. Estas diferenças podem ser o resultado de sintomas diferentes entre os sexos

“Por exemplo, os homens são mais propensos a ser irritável, irritado e desanimado quando deprimido, enquanto as mulheres expressam mais sintomas” clássico “sentimento de inutilidade e angústia e tristeza persistente. Como resultado, a depressão pode não ser facilmente detectada em homens “

(Health Canada, 2002)

No modelo de saúde emocional, descobrimos que as mulheres são mais propensas que os homens a relatarem problemas emocionais, como tristeza, depressão ou solidão. Esta conclusão é consistente com a literatura sobre saúde mental (WHO, 2000).

Modelos adicionais de regressão logística para indicadores de saúde emocional foram ajustados para examinar fatores que podem ter um efeito diferente em homens e mulheres. Os dados foram separados em dois grupos (mulheres e homens) e uma análise separada foi realizada para cada grupo.

Embora a idade não tenha sido uma variável significativa no modelo global de problemas emocionais, concluiu-se que era um fator significativo para os homens imigrantes.

Homens imigrantes entre 35 e 44 anos e 45 anos e mais foram encontrados com menor probabilidade de relatar problemas emocionais do que os homens imigrantes mais jovens (20 a 34 anos). Este não é o caso das mulheres cuja idade não era significativa.

O status de minoria visível parecia estar associado à saúde emocional apenas para as mulheres, os que relataram ser minorias visíveis tinham menor probabilidade de relatar problemas emocionais. As mulheres imigrantes da América do Sul são mais propensas a relatar problemas emocionais do que as da Ásia e do Pacífico. Não foi estabelecido que este seja o caso para os homens imigrantes.

Síndrome de Ulisses

A Síndrome de Ulisses (Síndrome do estresse múltiplo e crônico vívido pelo imigrante) é um conjunto atípico de sintomas depressivos, ansiosos, dissociativos e somatóformes que resulta da exposição a níveis extremos de estresse, únicos no processo de migração moderna.

A síndrome de Ulisses não é um transtorno mental, mas sim uma resposta normal de estresse por um indivíduo saudável a uma situação extrema que supera os mecanismos psicológicos normais de enfrentamento. Por definição, essa síndrome não pode ser diagnosticada se outro transtorno mental estiver presente.

A síndrome tem o nome do antigo herói grego, Odisseu (Ulisses em latim), que sofreu migração involuntária e viajou por 10 anos pelo Mediterrâneo para voltar para casa após a década de guerra de Troia.

As dificuldades de sua jornada são comparadas às de migrantes contemporâneos, que precisam lutar com situações novas, intensamente estressantes, isoladas e com pouca ajuda. A escassez de seus recursos torna impossível enfrentar e adaptar-se com sucesso ao ambiente desconhecido do país receptor, o que, por sua vez, leva a uma série de sintomas prejudiciais.

Os migrantes frequentemente enfrentam múltiplas formas de estressores excepcionalmente intensos, como a morte de entes queridos, falta de emprego e apoio social, dificuldades no processo migratório e perda de status e identidade.

Como muitos migrantes podem se encontrar indocumentados, estes não têm acesso a cuidados de saúde no país de acolhimento, muitas vezes são incapazes de receber cuidados adequados e reviver continuamente o trauma mental dessas perdas.

O efeito cumulativo pode criar níveis de estresse tão intensos que excedem as capacidades adaptativas dos indivíduos e levam a uma falha do processo de aculturação. Isso agrava outros sintomas, incluindo depressão, ansiedade, dores de cabeça e dores corporais.

Sintomas

Os sintomas da síndrome de Ulisses incluem enxaqueca, insônia, preocupação recorrente, tensão, nervosismo, irritabilidade, desorientação, medo, fadiga, tristeza, dor gástrica, dor óssea, baixa autoestima, aumento do consumo de tabaco e álcool e diminuição da produtividade. A falta de apoio social ou o acesso a cuidados médicos apropriados podem agravar esses sintomas. Em algumas ocasiões, pacientes com síndrome de Ulisses são erroneamente diagnosticados com outra condição médica que pode impedir a recuperação.

Fatores que influenciam

  • Separação da família e pátria
  • Isolamento social e cultural devido à falta de proficiência linguística ou instituições culturais e religiosas familiares;
  • Discriminação racial e preconceito no país de acolhimento;
  • Erros no pedido de imigração;
  • Sentimento de fracasso das razões originais da emigração;
  • Pressão para ganhar dinheiro suficiente para sustentar a família no país de origem;
  • Falta de oportunidades para adquirir documentação legal apropriada, obter permissões de trabalho e garantir trabalhos de qualidade não-explorativos;
  • Dificuldades ao acesso a habitação e serviços de saúde;
  • Medo de prisão e deportação;
  • Abuso físico e sexual;
  • Dificuldades em suprir necessidades básicas como comida, água e abrigo;

Adultos de meia-idade e idosos são tipicamente mais fortemente afetados do que os mais jovens porque eles experimentam uma maior perda de status e mobilidade social, têm menos encontros com pessoas fora da comunidade através da escola ou do trabalho e são menos propensos a serem expostos ao ambiente cultura dominante do país receptor.

Além disso, os imigrantes mais velhos tipicamente têm maior dificuldade em aprender a língua do país receptor, o que pode prejudicar substancialmente sua capacidade de entender e interagir com a nova cultura.

Como diferenciar a Síndrome de Ulisses

Embora muitas vezes falsamente reconhecido como transtorno de estresse agudo, depressão, transtorno de adaptação ou outros transtornos mentais, a síndrome de Ulisses difere dessas patologias de maneiras importantes:

A síndrome de Ulisses é causada pela exposição crônica ao estresse tóxico, enquanto os sintomas do transtorno de estresse agudo, por definição, são limitados a um mês.

Embora o humor deprimido seja comum, a síndrome de Ulisses não inclui muitos outros sintomas cardinais de depressão, como apatia ou pensamentos de morte.

Os imigrantes, ao contrário das pessoas que sofrem de depressão, têm a motivação para seguir em frente e lutar para se reunir com suas famílias e ter uma vida melhor, apesar de suas dificuldades atuais, e não perdem seus interesses. Em vez disso, eles tentam manter suas atividades sociais e profissionais.

Tanto o transtorno do estresse pós-traumático (TEPT) quanto a síndrome de Ulisses são decorrentes de uma resposta ao medo. Entretanto, pensamentos ou sentimentos perturbadores sobre eventos traumáticos, bem como desconforto e evitação de sinais relacionados ao trauma, não ocorrem na síndrome de Ulisses, mas no TEPT, enquanto estressores como isolamento social, falta de oportunidades, discriminação e preconceito são comuns Síndrome de Ulisses e não para TEPT.

Embora clinicamente distinta de transtornos mentais, a síndrome de Ulisses existe em um espectro entre normal e doença. Pode ser entendido como o limite extremo do funcionamento mental normal que ainda pode ser considerado não-patológico. No entanto, um indivíduo com síndrome de Ulisses está em maior risco de doença e, de fato, em um certo ponto, os estressores podem se tornar muito intensos, de tal forma que um transtorno mental clínico verdadeiro, como depressão ou TEPT, pode se desenvolver.

A resposta natural de um indivíduo é retornar ao seu estado normal de saúde quando os fatores estressantes são eliminados.

Medidas preventivas

Medidas preventivas que podem ajudar a reduzir a síndrome de Ulisses geralmente giram em torno da construção de resiliência mental, como encontrar o fechamento depois de perder entes queridos, abraçar mudanças na identidade como uma oportunidade de crescimento, conversar com outras pessoas que passaram por experiências semelhantes, reavaliar as expectativas realista, e aprender a viver no presente em vez de se aprofundar muito na nostalgia.

O estresse das crianças e adolescentes filhos de migrantes

Mudar para um novo país é um marco na vida de uma criança. É importante entender os elementos que, do ponto de vista tanto da sociedade de acolhimento como da família de imigrantes, criam oportunidades, vantagens e dificuldades no desenvolvimento de jovens de origem imigrante.

Segundo estudos, os adolescentes imigrantes que chegaram ao Canadá antes dos dez anos de idade são mais capazes de adotar uma identidade canadense do que continuarem a se sentir estranhos.

Mas os imigrantes que chegaram antes dos seis anos de idade podem ser mais vulneráveis ​​a transtornos de humor e transtornos de ansiedade do que os imigrantes que chegaram aos 18 anos de idade ou mais.

Porém, adolescentes imigrantes enfrentam desafios específicos que podem afetar sua saúde. As experiências de sua migração e integração têm efeito no desenvolvimento de sua identidade. Os estressores de suas vidas diárias, que podem afetar seu desenvolvimento cognitivo e fisiológico.

Além das realidades da maioria dos adolescentes canadenses, os processos de adaptação, integração social e desenvolvimento da identidade afetam a saúde dos jovens imigrantes recentes.

As principais tarefas de desenvolvimento na adolescência são

  • A aquisição de um senso de identidade (pessoal e de grupo), estabelecendo relações importantes e
  • a aquisição de habilidades para lidar com o estresse e as dificuldades da vida.

A adolescência é também o período de aquisição de comportamentos que persistem ao longo da vida e que terão profundas consequências na saúde física e mental na idade adulta.

A exploração da identidade cultural ou étnica é uma dimensão essencial da aculturação. Muitas vezes é mais intenso no adolescente imigrante. Uma crise de identidade étnica ou cultural podem surgir quando jovem que recentemente chegou ao Canadá enfrenta incertezas e dificuldades durante o processo em que ele decidiu se identificam fortemente ou não em todos, a várias identidades étnicas (também descrito pelo termo marginalização). Esse fenômeno pode ter resultados adversos na saúde.

Exposição a fatores que moldam a saúde da população

Adolescentes imigrantes são uma população heterogênea cujo status socioeconômico, educação e nível de apoio social são diversos e variáveis.

Algumas diferenças são importantes, particularmente em subgrupos marginalizados: ter experimentado conflitos políticos (por exemplo, como refugiados), pobreza, violência, racismo, discriminação e exclusão social.

Os fatores de risco incluem:

  • status de refugiado
  • trauma e exposição à violência
  • estresse causado pela aculturação
  • diferenças nas crenças culturais entre pais e filhos,
  • famílias monoparentais,
  • discriminação e marginalização social .

Segundo dados do Censo de 2006, a baixa renda da família de jovens imigrantes recentes era mais de três vezes maior do que a dos jovens nascidos no Canadá (46% versus 16%).

Adolescentes imigrantes relatam tremendo estresse sobre os problemas de emprego enfrentados por seus pais no Canadá.

Em 2010, a taxa de desemprego para jovens imigrantes (entre 15 e 24 anos) foi maior do que a de seus colegas nascidos no Canadá: 19% contra 14%.

Atitudes da sociedade em relação a imigrantes, grupos etnoculturais e minorias visíveis afetam o desenvolvimento da identidade. Alguns jovens acham difícil desenvolver um senso de pertencer ao Canadá por causa do racismo e da discriminação.

A discriminação sofrida pelas famílias de recém-chegados está associada a uma maior taxa de problemas emocionais entre crianças e adolescentes.

Este excesso de risco é particularmente preocupante que, de acordo com o estudo, as patologias em questão, tais como ansiedade generalizada, transtorno do pânico ou transtorno de estresse pós-traumático, parece mais grave, com por exemplo, mais comportamento suicida ou vícios. Ainda mais surpreendentemente, essa frequência de transtornos de ansiedade é mantida ou mesmo acentuada na segunda e terceira geração, ou seja, entre os filhos e netos dos que imigraram.

As crianças filhas de migrantes têm mais distúrbios de ansiedade, de acordo com um estudo epidemiológico realizado por pesquisadores franceses, as populações de origem imigrante são mais propensas do que outras a serem afetadas por transtornos de ansiedade ou até mesmo transtornos psicóticos. Transtornos potencialmente relacionados a fatores socioculturais, segundo especialistas.

Esse é o resultado de um estudo epidemiológico realizado pelo Centro Colaborador da OMS, em associação com várias equipes de pesquisadores, e cujo resultado foi publicado na revista “Journal of Psychiatry Research”.

Os especialistas conduziram suas pesquisas em 38.000 pacientes, e observaram que a frequência de transtornos de ansiedade, isto é, as patologias de ansiedade severa, é muito maior entre pessoas com antecedentes migrantes.

É um pouco surpreendente, porque podemos pensar que os traços de eventos que foram atravessadas por aqueles que emigraram ou seus filhos devem ser compensados ​​pela integração no país anfitrião. Mas percebemos que os fatores sócio-culturais enfraquecem essas populações nascidas no país anfitrião, e que provavelmente têm dificuldades de integração na cultura local ou pelo menos no modo de vida. para os outros, e isso pode explicar essa propensão para transtornos de ansiedade.

Para os pesquisadores, isso significa que essas populações devem ser particularmente vigilantes.

Os fatores de proteção incluem famílias intactas, um forte senso de identidade dentro da família e na escola, e uma estratégia de aculturação “integrada” (ou seja, a juventude identifica ao mesmo tempo sua cultura de origem e cultura canadense).

Estratégias para driblar o estresse

Alguns imigrantes usam a estratégia de assimilação à medida que se tornam mais dispostos a deixar sua identidade cultural e buscar contato com a outra cultura. Outros se comprometem com a estratégia de separação ao colocar sua identidade cultural e evitar a interação com a outra cultura.

Quando o indivíduo tem pouca chance de ter um relacionamento com outras culturas, ele ou ela está envolvido na estratégia de marginalização.

Quando há interesse em manter sua identidade cultural, diz-se que o imigrante está interessado em integrar a estratégia.

Pesquisadores demonstram que a estratégia de integração é a mais promotora da saúde, enquanto a marginalização continua sendo a estratégia de aculturação mais comprometedora da saúde.

Se você detectar que o seu filho está com um nível alto de estresse, procure o conselheiro da escola, os serviços de saúde mental, preferência em uma clínica de saúde juvenil ou clínica de saúde mental de adolescentes que fornecerá acompanhamento periódico e coordenará os cuidados. Terapia individual, com ou sem terapia familiar, pode ser benéfico, assim como grupos de jovens ou grupos comunitários para imigrantes.

A participação em atividades extracurriculares significativas pode proteger os adolescentes imigrantes porque a mobilização promove a auto-estima.

Lazer e exercícios de relaxamento também têm um efeito positivo na saúde de quem vive estressado. Sair, fazer amizades pouco importando a nacionalidade, meditação, chá de camomila ou outros produtos que acalmam não resolvem o problema, mas ajudam à aliviar a tensão causada pelo estresse.

Ações governamentais

Em maio de 2012, a Comissão de Saúde Mental do Canadá lançou a primeira estratégia de saúde mental para o Canadá. Este relatório incluiu cinco recomendações para melhorar a saúde mental dos imigrantes e refugiados, que serão examinadas nesta seção.

Uma das recomendações enfatizava a importância de organizações comunitárias que trabalham com e apoiando o sistema tradicional de saúde mental.

“Em colaboração com a saúde mental geral e outros sistemas de serviços, essas organizações também têm um papel importante a desempenhar na avaliação das necessidades e forças locais de saúde mental e medidas em relação às prioridades locais “

(Mental Health Commission of Canada)

Outras recomendações do relatório incluem a expansão do uso de padrões de competência cultural e segurança cultural por meio de associações e credenciadores, etc. Esses esforços devem reconhecer o papel das desigualdades de poder e das disparidades sociais nos relacionamentos.

Melhor acesso aos serviços de saúde mental e informação em várias línguas e o desenvolvimento e implementação de planos de saúde mental provinciais e territoriais foram identificados como importantes.

Hoje, o sistema de saúde pública do Quebec tem um banco de intérpretes disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana, para ajudar os médicos que tratam pacientes que não falam francês e nem ingles. Os intérpretes estão localizados em Montreal, Sherbrooke e Quebec City. Estes recursos ainda são pouco conhecidos no Quebec. Mas os médicos podem usar este serviço de intérprete sempre que quiserem.

Os programas de integração dos imigrantes do governo do Canadá podem desempenhar um papel importante para facilitar a integração social e econômica e afetar o bem-estar geral dos imigrantes.

Uma das prioridades centrais do programa de adaptação dos imigrantes do Canadá é incentivar a participação de imigrantes em todos os aspectos da vida social canadense e é projetada para atender às necessidades imediatas dos imigrantes, fornecendo orientação e serviços de referência, facilitando o acesso a instalações sociais, de saúde e recreativas. Como resultado, esses programas podem desempenhar um papel importante na facilitação da integração dos imigrantes na sociedade canadense.

Se você precisar de apoio, várias ONGs estão à disposição dos imigrantes, elas são em sua maioria subvencionadas pelo governo provincial.

Neste link você encontrá as algumas organizações da cidade de Montreal.

Referências

Alice Bessa Veloso

Written by Alice Bessa Veloso

Gosto de me comunicar de maneira criativa e ajudar imigrantes a melhor se integrarem na sociedade canadense. Conheço os grandes desafios ligados a imigração e estou disposta à compartilhar dicas e meus conhecimentos a fim de facilitar a integração dos recém chegados.

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